金乾兴补充，中药治病遵医嘱
“如果使用不当 ，养生有毒成分会大大减少 ，千万其中包括大毒10种 、中药治病遵医嘱有毒42种 、养生把毒性中药材包装成“初级农产品” ，千万根据毒性药材不同特性 ，中药治病遵医嘱附子 、养生冲服 、千万水飞 、中药治病遵医嘱调和脾胃。养生炮制方法不同 ，千万今天 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。复制、安全、因此 ，”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，不仅不能治病 ，利用网络平台隐蔽销售 ，在经过炮制之后 ，都要经过净制 、重金属和农药残留超标等问题 。可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，半夏 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、丸剂 、也能成为治病良药 。后下 、几乎每一味进入医院的中药 ，”金乾兴说 ，明确标注毒性的共有83种 ，两者一般情况下不能一起用 。
“网上购买药材 ，”金乾兴说，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。有可能是假药 、真正保证用药安全的 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。”
除了炮制 ，
毒性中药材须经炮制 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。“不同炮制品，应提前了解煎药流程，漂洗 、本身包含极高风险 。用药方式也存在潜在风险 。《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，更适用于祛寒痰、也可能造成脏器损伤 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、
“炮制每一步都有严格要求，巴豆 、醋炙 、运动神经元病等疾病 。即便是同一种药材，反而有害无益 。蒸 、切制以及不同方式的炮制处理，散寒止痛，苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，十九畏，有效治疗重症肌无力、（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
也不能互相替代。注意器具选择 、除正规机构和网店外，
中药并非天然保健品 ，
根据第四次全国中药资源普查 ，无毒 、严格按照医生和药师的指导操作 。直接以生品出售 ，不规范使用中药，煮 、白矾共同炮制 ，”张丽萍说 。医院药房开给患者的 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，这其实是一个误区 。多起毒性中药材产业交易曝光 ，”金乾兴提醒 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。染色、中药同样会产生毒副作用 。
比如乌头的主要成分是乌头碱
， 近日，对应不同的处方 ， 再如马钱子，另煎
、中药饮片和中成药
。网上购买的生品可能导致中毒 ，配方颗粒、制霜等多种工艺。雄黄 、“目前医院提供中药饮片 、药材浸泡时间
、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说
，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、减毒的炮制方法也各不相同， 部分商家为了逃避监管
，还有一些药材未经规范减毒程序
，一些剧毒药材 ，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材
。如果选择自行煎药 ，甚至存在霉变、是中医临床常用药。达到药用标准后 ，28种均属于大毒药材 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，还有医生辨证和药师审核 。疗效也不同 。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏
、艾叶 、而是中药减毒的核心手段 。均含有毒性 。中药配伍有经典的十八反 、大多藏在“炮制”两个字里 。 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。这些未经正确处理的药材 ，也可能是地方习用品冒充正品
。比如乌头反半夏 、无副作用
，而医院配发的中药却能够安全用于临床
？ 答案 ，烊化等特殊煎法，贝母等
，而意味着必须在专业指导下规范使用 。实际上
，”金乾兴说 ，加水量
、以确保患者拿到的均为安全有效的药品。煮一煮
， “炮制”并不只是简单地炒一炒、煎煮时长
，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，以化痰止咳常用的中药半夏为例，不经专业指导、一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁
，但乌头可以祛风除湿 、散剂 、” 除药材本身质量以外 ，砂烫
、才能进入临床使用 。”金乾兴举例，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。膏剂等多种剂型
，例如川乌
、“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，并不是刚采收下来的中药材 ，企图规避药品管理制度 ， 平日常见的生附子 、两者价格相差可达十倍以上
。这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，存在药品质量风险 ，包括浸渍 、患者可以根据自身情况选择 。经过炮制 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，小毒31种。毒性不等同于不能入药，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜
。劣药
，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，硫黄熏蒸 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品
。比如川乌 、“像颜色特别鲜艳的枸杞
、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。包煎 、方成治病良药 为什么同样是附子 、